اثربخشی درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول و آموکسی سیلین در ریشه کنی عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران ایرانی

نویسندگان

سیدمرتضی هاشمی

s.m hashemi استادیار و فوق تخصص بیماری های گوارش و کبد، بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، خیابان ستارخان، خیابان نیایش، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی � مهرداد حق ازلی

m hagh azali فلوی بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران. مهرناز میرزایی

m mirzaii متخصص بیماری های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی ایران، تهران، ایران. امیرعلی سهراب پور

a.a sohrabpour دستیار بیماری های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی شیراز، شیراز، ایران. مهدی محمدنژاد

چکیده

زمینه و هدف: درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول، در ایران توسط بسیاری از پزشکان به عنوان درمان خط اول در ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری(h pylori) مورد استفاده قرار می گیرد. اما میزان بالای مقاومت به مترونیدازول در ایران، اثربخشی این رژیم را در کشور ما با تردید مواجه ساخته است. این مطالعه بر آن است تا اثربخشی درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول را به عنوان خط اول درمان h pylori مورد بررسی قرار دهد. روش بررسی: 258 بیمار مبتلا به اولسر پپتیک و عفونت اثبات شده h pylori وارد مطالعه شدند و به مدت 2 هفته تحت درمان با رژیم چهاردارویی مرکب از مترونیدازول، بیسموت ساب سیترات، آموکسی سیلین و امپرازول و متعاقباً به مدت 2 هفته تحت درمان با یک دوره امپرازول قرار گرفتند. ریشه کنی موفق به صورت تست تنفسی منفی اوره با کربن 13(13c-ubt= 13c-urease breathing test) تعریف شد. یافته ها: میانگین سن بیماران، 45 سال بود و 1/64% بیماران، زن بودند. 7 بیمار به علت عوارض جانبی غیر قابل تحمل درمان، نتوانستند تا پایان در مطالعه باقی بمانند. میزان ریشه کنی در تحلیل بر مبنای قصد درمان(intention to treat)، 9/34% و در تحلیل بر مبنای پروتکل(en protocol)، 9/35% بود. نتیجه گیری: درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول و آموکسی سیلین، در ایران اثربخشی محدودی دارد و نباید در ریشه کنی h pylori مورد استفاده قرار گیرد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

اثربخشی درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول و آموکسی‌سیلین در ریشه‌کنی عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران ایرانی

    Background & Aim: Metronidazole-based quadruple therapy is widely used by physicians as the first line regimen for eradication of helicobacter pylori(H.pylori) in Iran. However, high rate of metronidazole resistance in Iran casts doubt on the efficacy of such regimens in this country. In this respect, this study tries to determine the efficacy of a quadruple therapy based on metronidazole a...

متن کامل

تأثیر رژیم چهار دارویی (آموکسی سیلین، بیسموت، امپرازول و کلاریترومایسین) در ریشه کنی عفونت هلیکوباکتر پیلوری

مقدمه: هلیکوباکتر پیلوری یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی انسان و از مهم ترین عوامل ابتلای به گاستریت مزمن، زخم های معده و دئودنوم، لنفوم بافت لنفاوی همراه مخاط و سرطان معده است. بیماری های ناشی از عفونت با این باکتری گستره گوناگون دارد و ریشه کنی باکتری نسبت به هزینه های ناشی از درمان عوارض این عفونت مقرون به صرفه تر است. هدف: بررسی نتایج درمانی رژیم دارویی آموکسی سیلین، بیسموت، امپرازول و...

متن کامل

مقایسه اثربخشی فورازولیدون و آموکسی سیلین با مترونیدازول و آموکسی سیلین در رژیم های چهار دارویی با دز و مدت درمان متوسط جهت ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری

سابقه و هدف: ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری بعنوان یک اقدام موثر در درمان بیماری زخم پپتیک، گاستریت مزمن و لنفوم Malt معده شناخته شده است. اخیراً فورازولیدون تاثیر نوید بخشی داشته است و تقریبا جایگزین مترونیدازول شده است. این مطالعه به منظور اثر بخشی دو رژیم چهار دارویی حاوی فورازولیدون یا مترونیدازول در بابل انجام شد.مواد و روشها: 103 بیمار با شکایت سوء هاضمه و تشخیص آندوسکوپیک عفونت هلیکو باکتر پی...

متن کامل

مقایسه اثربخشی فورازولیدون و آموکسی سیلین با مترونیدازول و آموکسی سیلین در رژیم های چهار دارویی با دز و مدت درمان متوسط جهت ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری

سابقه و هدف: ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری بعنوان یک اقدام موثر در درمان بیماری زخم پپتیک، گاستریت مزمن و لنفوم malt معده شناخته شده است. اخیراً فورازولیدون تاثیر نوید بخشی داشته است و تقریبا جایگزین مترونیدازول شده است. این مطالعه به منظور اثر بخشی دو رژیم چهار دارویی حاوی فورازولیدون یا مترونیدازول در بابل انجام شد.مواد و روشها: 103 بیمار با شکایت سوء هاضمه و تشخیص آندوسکوپیک عفونت هلیکو باکتر پی...

متن کامل

بررسی میزان اثربخشی ترکیب امپرازول-آموکسی سیلین در ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری در بیماران مبتلا به اولسر دئودنوم

چکیده اولسر دئودنوم یک بیماری مزمن راجع است. کشف هلیکوباکترپیلوری منجر به تحول عظیمی در توجیه فیزیوپاتولوژی اولسر پپتیک شد. به طوری که در 90 تا 100 درصد مخاط معده افراد مبتلا به اولسر دئودنوم می توان این باکتری را یافت و در صورت درمان مناسب عود بیماری از 70 تا 80 درصد به حدود 10 تا 15 درصد تقلیل می یابد. درمان های متعددی در این زمینه ارائه گردیده که ترکیب آموکسی سیلین به همراه امپرازول یکی از ...

متن کامل

مقایسه‌ی میزان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری با چهار رژیم درمانی چهار دارویی در بیماران دچار سوءهاضمه

Background and Objective: An optimal regimen for treatment of Helicobacter pylori should have high efficacy, tolerable side effects, easy administration and should be economical. Intensive efforts are being made to identify such an optimal regimen, but there are many obstacles hindering the achievement of this goal. This study aimed at comparing the rate of HP eradication by examining quadruple...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۴، شماره ۵۴، صفحات ۲۰۳-۲۰۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023